体检是最经济的健康投资
——以健康体检为钥，解锁“治未病”新局
党的十八大以来，习近平总书记始终把人民健康放在优先发展的战略地位，强调：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，健康问题日益受到广泛关注，体检预防作为健康隐患早发现、早诊断、早治疗的重要手段，作用越来越重要。推动卫生健康事业高质量发展，提高全民健康水平，需要我们持续做好健康体检这篇“大文章”。
孙国峰
推动健康体检，是维护全民健康的必然要求
健康体检既是预防医学的核心实践，也是实现“健康中国”战略的重要路径，为推动医疗行业发展实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变发挥着重要作用。
健康体检是“治未病”理念的历久弥新。健康体检让健康管理从被动应对转向主动预防，与我国几千年来“治未病”的理念是一脉相承的。早在《黄帝内经》中就有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的论述，倡导人们通过养成良好的生活习惯，将疾病扼杀在萌芽状态。当前的健康体检除了常规的身体检查，如血常规、肝功能、肾功能等，还包括各种先进的技术检测，如肿瘤标志物检测、热断层扫描等，能够发现一些早期的疾病迹象，甚至是潜在的遗传风险，为疾病的早期干预提供可能，是“治未病”理念的有效延续。
健康体检是以人民为中心思想的深入践行。随着社会的进步与发展，人民群众对身体健康的关注程度越来越高，对医疗卫生服务的需求也越来越高。体检作为医疗健康事业发展的重要组成部分，对身体健康有着超前感知的“探照灯”作用，对增进和保障人民福祉具有重要现实意义，让健康体检惠及更多人民，就是坚持以人民为中心的发展思想的生动诠释。
健康体检是促进全民健康的有效手段。健康体检具有显著的医学价值、经济效益和社会效益。从医学角度看，体检能有效发现潜在的健康问题，比如，很多严重疾病（如肿瘤等）早期没有明显症状，但通过专业体检可以及早发现，大大提高治愈率。从经济学角度分析，体检预防具有显著的成本效益优势。研究表明，在预防上投入1元，就可以在治疗上节省8.5元，节省约100元的抢救费、误工损失等间接费用，体检是最经济的健康投资。从社会发展的角度看，健康体检可以帮助及时发现健康隐患，提高劳动人口的健康水平，为社会经济发展提供人力资源保障。
推动健康体检，需要完善全链条的科学工作格局
健康体检事业是一项系统工程，需要统筹多方资源，平衡不同主体的优势与需求，处理好公立与民营、城市与乡村、中医与西医关系，构建覆盖全民、城乡均衡、中西医并重的体检服务体系。
推动“公立加民营”的同向发力。公立医院和民营机构在健康体检事业中角色不同，但作用并重。公立医院通常具备权威医疗团队、先进设备和良好的社会公信力，应发挥公益性和标准化优势，聚焦重大疾病筛查和公共卫生服务，承担基础性、普惠性体检等职责。民营机构市场化运营比较灵活，应注重满足个性化需求，不断创新模式机制，提供差异化、高端化服务。通过以公共利益为导向、以市场效率为工具，让公立机构“稳基本盘”、民营机构“拓新需求”，最终形成覆盖全民、多元供给、质量可控的健康体检产业生态。
统筹“城市和乡村”的地区差异。体检在城市和农村的资源配置上存在较大差异。城市大医院的优质体检资源多，居民获得体检的机会也较多；农村和基层的体检能力相对薄弱，居民体检的可及性较低。相关数据显示，城市居民体检覆盖率达到68.9%，而农村地区仅为38%。一方面，应通过医联体、医共体等形式推动优质资源下沉，加强远程诊断、设备共享，提升乡村体检检测能力。另一方面，应加强乡村体检能力建设，在乡镇卫生院增设标准化体检模块，加强专业医疗人员配备，提高基层医疗机构诊疗能力。
发挥“中医与西医”的互补优势。在体检实践中，中医和西医各有优势、相互补充。中医注重整体观念，通过望、闻、问、切等诊断方法，对人体的精气神和症状表现进行综合分析，提供个性化的养生保健方案，如饮食调理、经络按摩、中药调理等。西医体检则通过量化指标和影像技术，对身体结构和功能进行详细检查，准确检测出是否存在疾病以及疾病的严重程度。中西医的相互结合，既注重疾病的预防和治疗，又关注身体的调理和保健，可以制定出更加科学的健康管理方案，为人们提供更全面、更精准的健康服务。
推动健康体检，需要构建全周期的健康管理闭环
健康体检不是一次性的活动，而应该是全生命周期的管理过程，需要构建从预防到筛查，再到诊断、健康管理和治疗的全面服务体系。
建立健康档案。通过将体检数据进行归档，建立个人健康档案，可以帮助医生加强对身体前后状况的对比，从而找到发病的直接原因和根本症结，在饮食调整、运动调节、中医调理等方面提出更加合理的意见建议，更好地帮助人们改善体质、预防疾病。健康档案的管理，建立在大量体检数据基础之上，相比而言，民营机构更加注重大数据构建，在健康档案管理方面更有基础，也更有优势。
加强结果共享。近年来，在国家的大力推动下，一些大型三甲医院之间，实现了体检结果互认共享，但对于一些民营机构来讲，还存在一定壁垒，不仅会造成重复体检和医疗资源浪费，也不利于民营健康体检事业发展。需进一步推动体检行业规范化发展，建立健全体检数据共享平台，在同城同级医疗机构间试点互认的基础上，逐步扩大到区域内不同级别医疗机构，实现医疗机构间信息互通、结果互认。
强化个人管理。公众健康意识是影响全民健康的重要因素。应大力开展健康宣传和教育活动，引导每一位公民树立自己是“健康第一责任人”理念，定期参加健康体检，及时发现和处理健康问题。同时，加强对健康产业的支持和引导，加强公共卫生设施建设，引导树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯，真正形成“我要健康”的浓厚氛围。
推动健康体检，需要提供全要素的服务支撑保障
推动健康体检，需要政府、医疗机构等多方共同努力，从制度设计、服务创新等多个维度持续发力，为医疗健康产业高质量发展提供有力保障。
加强政策支持。探索健全完善“预防性医疗”报销机制，将部分预防性体检项目纳入医保报销范围，发挥医疗保险在体检中的重要作用。针对不同人群，分类实施免费或优惠体检政策，提高民众在医疗体检中的获得感和满意度。健全完善对医疗体检机构的质量管理评价体系，规范体检机构执业行为，推动医疗体检行业健康发展。
强化创新应用。注重发展医疗健康体检行业新质生产力，加强基因检测、人工智能等新技术应用，比如，通过基因检测筛查，精准识别遗传性疾病高风险人群，切实提高健康体检的检查效率。支持便携式、可穿戴检测设备的研发与应用，提升健康体检的可及性和便利度。加强大数据在体检行业领域应用，加强疾病发现的规律性分析，推动健康体检从“单一检查”向“全程健康管理”转变。
优化服务供给。持续优化医疗机构体检流程，建立“互联网﹢体检”平台，打造从前期预约、体检，到后期查询、咨询、诊疗的一站式服务。加强全科医生和健康管理师能力培养，建强医护人员队伍，不断提升专业素质和服务能力。积极探索“居家体检”“移动体检”新业态，推动体检机构与医疗机构、养老机构的深度融合，形成全生命周期的健康服务链条。
（作者系黑龙江省政协委员、北京铭德君安医疗管理有限公司董事长）